冠心病是一種常見的心血管系統(tǒng)的疾病。近年來，其發(fā)病率越來越高，發(fā)病年齡越來越小，嚴重威脅著人民的健康和生命安全。臨床觀察其發(fā)病與不良的生活方式有著密切的關系，因此，通過住院病人的健康教育，為病人提供改善其行為和生活方式所必需的知識、技術和服務等，從而促進了病人的防病意識，提高了病人的生活質(zhì)量，現(xiàn)將有關做法介紹如下。

1、冠心病基礎知識的教育

首先向病人介紹有關冠心病的一些基礎知識:冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化或痙攣使血管腔阻塞導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，臨床常見為心絞痛和心肌梗死型。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧引起的臨床綜合征。其特點是胸骨后部壓榨性疼痛，可放射至心前區(qū)和左上肢，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可以緩解。心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地缺血所致的心肌壞死。主要表現(xiàn)有持久的胸骨后疼痛或心前區(qū)劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐、大汗、煩躁不安等，含服硝酸甘油無效，嚴重者可發(fā)生心律失常、休克或心衰，甚至危及生命。

2、冠心病患者的心理教育

由于此病具有病程長，易反復、易猝死等特點，容易使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲觀失望等心理，特別是那些冠狀動脈病變范圍廣、側(cè)支循環(huán)差，病情控制不理想或病情嚴重的病人，更容易產(chǎn)生不良的心理反應。而這些不良心理反應可導致交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，心率加快、心肌耗氧量增加，心臟負擔加重，誘發(fā)和加重病情。因此，作為一名護理人員，我們應經(jīng)常到病房去，關心體貼病人，態(tài)度和藹地、適時地與病人交流，了解其思想動態(tài)變化，及時給予耐心細致地解釋，穩(wěn)定病人的情緒，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地配合治療。

3、冠心病的飲食健康教育

在臨床護理工作中，因飲食不當而導致冠心病病人發(fā)生意外的事例屢見不鮮，而影響冠心病發(fā)病的主要危險因素有:（1）血清膽固醇升高;（2）血壓升高;（3）吸煙;（4）糖尿病（5）肥胖（6）飲酒等，因此做好冠心病病人的健康教育尤為重要。首先向病人及家屬介紹護理飲食的重要性，飲食應合理控制總熱能，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，即選擇低熱量、低脂、低鹽、含粗纖維高的食物，少食多餐，戒煙酒等。

4、冠心病的藥物治療教育

向病人及家屬詳細介紹有關冠心病的藥物名稱，主要作用、不良反應、處理措施及特別注意事項:心絞痛發(fā)作時應舌下含化硝酸甘油，不能吞服。平時應裝在暗棕色密閉的小玻璃瓶中，防止受熱、受潮，注意有效期，一般不超過6個月，應隨身攜帶。應用硝酸酯類藥物可出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，繼續(xù)應用數(shù)日后可自行消失，服藥期間不能隨意突然停服或漏服。并監(jiān)督病人按時按量服藥，如出現(xiàn)不適，及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。為避免體位性低血壓的發(fā)生，告知病人起床時應緩慢。出院病人院外除嚴格遵醫(yī)囑服藥外，還應定時去門診復查，以便及時指導調(diào)整用藥。