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    8. 嘿!今天你吃藥了嗎
        次瀏覽  時(shí)間:2019-08-06  編輯:朱贛英

      精神障礙患者最常聽到的一句關(guān)心的話語就是“今天你吃藥了嗎?”。是的,對(duì)精神障礙患者而言,按時(shí)、規(guī)范服用抗精神病藥物非常重要?咕癫∷幹饕怯糜谥委熅穹至寻Y和有精神病性癥狀的精神障礙的一類藥物。分為典型抗精神病藥物(如氯丙嗪、氟哌啶醇等)和非典型抗精神病藥(如氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平等)。那么,服用抗精神病藥物治療的患者及家屬需要知曉哪些知識(shí)呢?

      1、為什么要堅(jiān)持長期服藥

      精神疾病具有病程長、恢復(fù)慢,容易出現(xiàn)病情波動(dòng)、反復(fù)等特點(diǎn)。目前大量臨床研究均顯示藥物維持治療對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)是有效的;當(dāng)病情波動(dòng)時(shí)才開始給藥的間歇性治療的效果不及長期維持治療好;部分患者經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn),但還會(huì)有一些殘留癥狀,需要服用適量的藥物繼續(xù)維持治療,防止復(fù)發(fā),促進(jìn)痊愈。

      2、為什么要經(jīng)常檢查血常規(guī)

      幾乎所有的抗精神病藥對(duì)白細(xì)胞都有一定的抑制,但僅極少數(shù)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥。粒細(xì)胞缺乏可見于療程的任何時(shí)候,高發(fā)生率在治療的5-25周。另外,藥物所致的血小板減少臨床也較常見。所以遵醫(yī)囑定期檢查血常規(guī),能幫助發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置。

      3、為什么不能在日光下暴曬

      服用低效價(jià)藥物(如氯丙嗪)可出現(xiàn)光敏反應(yīng),致日光性皮炎,表現(xiàn)為暴露部位皮膚呈紅斑、水腫、瘙癢或色素沉著,服藥者應(yīng)避免陽光或使用防曬劑。部分精神病患者還須同時(shí)服用安坦、東莨蓉酸等抗膽堿能藥物對(duì)抗藥物副反應(yīng),這類藥物會(huì)抑制汗腺等腺體的分泌,使病人口干、汗少,更容易中暑。所以盛夏季節(jié),家屬要格外關(guān)心精神病人的生活起居。

      4、為什么在藥物治療初期要重點(diǎn)預(yù)防跌倒

      藥物治療初期,尤其是年老體弱、基礎(chǔ)血壓偏低者,約4%患者會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為突然改變體位(起床過快、蹲位站起)時(shí),出現(xiàn)頭暈、眼花、心率加快、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)可引起暈厥、摔傷。故服用抗精神病藥物者應(yīng)避免長時(shí)間站立,尤其是服藥后最初幾個(gè)小時(shí);從臥、坐位起立時(shí)動(dòng)作宜緩慢,可稍坐片刻再下地行走;夜間起床排尿時(shí)應(yīng)特別注意;避免用過熱的水洗澡,更不宜大量飲酒。

      總之,精神病患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥對(duì)疾病的療效和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)至關(guān)重要,切不可隨意減藥或停藥,還要遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、血糖、心電圖等項(xiàng)目。另外,精神病患者的家屬也應(yīng)關(guān)注服藥這些事。


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