2018年11月14日清晨，老年醫(yī)學科一病室的所有醫(yī)護人員就忙碌在辦公室。掛幕布，裝投影、試課件、備資料、擺桌椅……一切都緊張而有序。為打造我院“大專科、小綜合”發(fā)展模式，提高醫(yī)院綜合競爭能力，落實醫(yī)療核心制度，提升老年醫(yī)學科醫(yī)療技術水平，確保醫(yī)療安全，在醫(yī)務科組織下，由老年醫(yī)學科大主任劉勛主任醫(yī)師主持，2018年11月14日09:00在老年醫(yī)學科一病室舉行了長沙市第九醫(yī)院第一次“內(nèi)科大查房”。

天上飄著毛毛細雨，夾雜著絲絲冬天的涼意，但絲毫不減我院老年醫(yī)學科醫(yī)護人員的學習熱情。查房現(xiàn)場，學習氛圍濃厚，討論熱情高漲，讓醫(yī)學課堂活在了我們的臨床中，使參與的年輕醫(yī)護人員受益匪淺。參加本次疑難病歷討論會的有老年醫(yī)學科、綜合科各科室主任、負責醫(yī)師、部分住院醫(yī)師和護士。并特意邀請檢驗、影像、臨床藥學、康復科等醫(yī)技科室醫(yī)師參與。質控科何杰科長、護理部王宏主任也親臨現(xiàn)場觀摩、指導。

首先由老年醫(yī)學科一病室劉偉平主治醫(yī)師報告病例。精彩的幻燈片、嫻熟的專業(yè)術語，讓參與者眼前一亮。本次查房的病例涉及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、營養(yǎng)、康復等多方面知識，給參與查房的各位提出了專業(yè)與跨專業(yè)的挑戰(zhàn)。接下來床旁查房，系統(tǒng)的問診、教學模式的體格檢查考核、專業(yè)的現(xiàn)場點評都是這次“內(nèi)科大查房”的亮點。最精彩莫過于討論環(huán)節(jié)的現(xiàn)場碰撞。圍繞“有無ARDS、急性肺栓塞能否成立、心梗與感染的先后順序”等熱點展開了激烈討論。周曼純副主任護師針對護理方面提出她的看法；影像科、康復科、臨床藥師、檢驗科等也針對自己專業(yè)所長，提出了很好的建議。自由發(fā)言結束后，由老年醫(yī)學科一病室朱霞東主任、葛小平副主任醫(yī)師結合病歷，對“吸入性肺炎”、“心肌梗死”、“肺結核”“肺栓塞”等的診斷標準進行簡要匯報。最后，老年醫(yī)學科大主任劉勛教授就該患者發(fā)生呼吸困難的原因帶領大家深入淺出的分析，針對討論中的疑難點、爭論點一一解答，最后提煉診斷，結合新指南、新共識談鑒別診斷，并就心血管系統(tǒng)疾病體查要點，鑒別要點為大家授課。

“每個人的精彩才有九醫(yī)院的精彩！”劉勛教授如是說。這是我院第一次開展“內(nèi)科大查房”，這樣更接地氣的疑難病歷討論現(xiàn)場，切實做到了讓課堂活躍在臨床一線。相信通過這種學習的常態(tài)化，長沙市第九醫(yī)院的醫(yī)療技術水平必將邁上新的臺階！

（老一 葛小平）