為了加強病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，維護醫(yī)患雙方的權益，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，制定本規(guī)定。

一、醫(yī)院應受理下列人員和機構復印病歷資料的申請：

1、患者本人或其代理人。

2、死者近親屬或其代理人。

3、保險機構。

4、公安、司法機關。

二、受理復印病歷資料申請時，申請人填寫病歷復印申請單，并按如下要求提供有關證明材料：

1、申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明。

2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料。

3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親的法定證明材料。

4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。

5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

7、以上證明材料由院辦及醫(yī)務科進行審核，并留存申請人或申請機構相關證明材料的復印件。

三、運行病歷(即患者還未出院或雖已出院但還未送達病案室的病歷)如按規(guī)定需要復印時，由該病區(qū)醫(yī)務人員通知病案室人員到病房調(diào)取病歷。

四、病歷復印的內(nèi)容：

患者本人或其代理人，死亡患者近親屬或其代理人，保險機構等申請復印病歷，只能復印病歷的客觀部分，包括門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄等。主觀部分不能復印，包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

五、病歷復印的具體程序：

1、申請�；颊呋虼�理人或代理機構出示身份證明，向病案室提出申請，填寫申請表，并提交病案室及醫(yī)務科，經(jīng)同意后方可復印。

2、繳費。根據(jù)《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第18條的規(guī)定，醫(yī)療機構復印病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。

3、復印。醫(yī)院在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供病歷，由病區(qū)指派專人將需要復印的病歷資料在規(guī)定時間內(nèi)送到指定地點，并有申請人在場的情況下復印。

4、核實、蓋章。病歷復印完畢后，復印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，應當提交醫(yī)務科，醫(yī)務科對復印材料進行審核并加蓋證明印記，除了在病歷的首頁蓋1枚完整的章之外，還應該在所有病歷的邊緣蓋上騎縫章(醫(yī)務科專用章)，以保證復印資料的完整。

六、復印病歷，病案室均需登記備案。

七、醫(yī)生、醫(yī)務科及病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復印病歷的要求。

八、病歷復印時間：周一至周五上午9:00～11:00，下午2:30～5:00(法定節(jié)假日除外)。

九、病歷復印地點：院辦復印室。

復印病歷流程

接待申請人

↓

審核申請人身份

↓

查找相關病歷

↓

復印并蓋章（收取工本費）